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泰国试管婴儿| 去泰国做试管婴儿的问题合集

时间:2019-12-02 17:01
泰国第二代和第三代试管婴儿有什么区别?
 
答:泰国第二代试管婴儿叫ICSI单精子注射,简单来说就是一颗精子对一颗卵子,直接把质量好活力好的精子注射到卵子里面,如下图所示,只养囊胚不做染色体筛查包括不选性别;
 
第三代试管婴儿PGS就是在二代单精子注射的基础上,在胚胎养囊胚的过程中抽取胚胎的细胞拿去检测染色体包括性别。
 
 
怎么看懂胚胎等级和发育情况?
 
答:当卵子受精12-24小时后它在培养液里发育并分裂,正常的话第二天分裂到2-4细胞,第三天一般是6-8细胞的胚胎(Embryo),第四天叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称做囊胚(Blastocyst)。囊胚有六个阶段:早囊胚(EarlyBlastocyst)、囊胚(Blastocyst)、全囊胚(Full Blastocyst)、扩张囊胚(Expading Blastocyst)、孵化中囊胚(Hatching Blastocyst)、孵化完囊胚 (Hatched Blastocyst)。
 
根据第三天胚胎细胞数,分裂后的细胞均匀程度以及碎片程度可分级:
 
 
1级 :细胞分裂均匀;无碎片
 
2级:细胞分裂均匀或大致均匀;有少许碎片
 
3级:细胞分裂不均匀;有些碎片
 
4级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
 
根据第五天囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
 
1早囊胚:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2囊胚:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3全囊胚:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4扩张囊胚:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5孵化中囊胚:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6孵化完囊胚:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
 
处于扩张到孵化完的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
 
 
内细胞团分级:(将来发育成胎儿)
 
 
A级,细胞数目多,排列紧密;
 
B级,细胞数目少,排列松散;
 
C级,细胞数目很少。
 
滋养层细胞分级:(将来发育成胎膜和胎盘)
 
 
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
 
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
 
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
 
三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如5AC囊胚,它是一个细胞数目多,排列紧密、上皮细胞层由稀疏的细胞组成的孵出中囊胚。目前大部分人的胚胎都是5AC、5BC,少有AB、BB等级,CC等级就稍微差点了,但是也不代表一定不会成功。
 
有些胚胎发育慢,到第六天(D6)才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,第五天的最好,第六天的次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。第六天形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。
 
 
促排卵会不会卵巢早衰?
 
 
        我们知道,女性每个自然月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来,它们都具有继续发育的潜能,但是垂体分泌的促卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟。
 
 
        所以,最终只有一个表面受体最多的卵泡吸收了最多的促卵泡生长素,从而能继续发育,同时它还能分泌抑制其他卵子发育的激素。最后,只有1个卵泡发育成熟。
 
 
        而促排卵过程给予了足够的促卵泡生长素,可以满足所有卵泡发育,这样其他原本会受到抑制、凋亡的卵子就可以成熟。所以,促排卵过程是一个“废物利用”的过程,而不是消耗下一周期的卵子,所以不会导致卵巢早衰。
 
 
为什么移植要求做宫腔镜?
 
 
        其实并不是每个人都需要在移植前做宫腔镜,但如果超声多次提示内膜回声不均或存在高回声,或者造影片子提示宫腔线不光滑,或者怀疑子宫畸形,就会建议做宫腔镜明确诊断,因为宫腔镜是诊断宫腔疾病的“金标准”,同时也能提高泰国试管成功率。
 
为什么不推荐移植鲜胚?
 
 
        其实,不选择鲜胚移植主要是考虑到女性的身体情况。当促排卵过程中,雌激素过高、取卵太多时,如果患者移植后怀孕,病情会加重,严重的话可危及患者生命。
        当内膜过薄或过厚,或有其他宫腔问题,例如子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜息肉等,也不利于胚胎着床,治疗前不适合移植。
 
 
        当HCG日的孕酮水平过高,表示内膜对胚胎的容受性降低,从而导致移植成功率下降,流产率也会增加。
 
 
泰国试管移植后为什么要用黄体酮支持?
 
 
        通常来说,自然受孕是不需要额外补充黄体酮的,因为卵巢排卵形成的黄体会产生孕酮,能够帮助子宫以及其内膜转变为胚胎着床的理想状态。
 
 
        但是,如果是泰国试管助孕的话,促排卵药物的使用会影响黄体期的激素水平,此外,取卵的时候,女性体内的颗粒细胞也会大量丢失,大大降低了黄体的有效成分,导致黄体功能不全。
 
 
        这大大影响了胚胎的顺利着床与发育,增加了着床失败率、流产率等。
 
 
        黄体酮还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,能够保障胎儿顺利度过40周妊娠期。这就是为什么医生建议患者在胚胎移植后注射黄体酮的重要原因。
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